Truyền 56 lít máu, chạy ECMO 10 ngày cứu nam thanh niên mắc sốt xuất huyết nguy kịch

Sau 47 ngày điều trị tích cực với 10 ngày chạy ECMO, lọc máu liên tục 12 ngày, thay huyết tương cấp cứu 14 lượt với 56 lít máu, tương đương 280 đơn vị máu, bệnh nhân nhiễm sốt xuất huyết nặng được cứu sống

Theo VTV đưa tin, nam bệnh nhân sinh năm 1986, trú tại quận Gò Vấp, TP. Hồ Chí Minh, tiền sử khỏe mạnh. Bệnh nhân bị sốt 5 ngày liên tục và điều trị theo toa thuốc ngoại trú của một bệnh viện với chẩn đoán sốt xuất huyết Dengue.

Tuy nhiên, sau thời gian dùng thuốc, bệnh nhân tiến triển nặng hơn buộc phải nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng sốc, tổn thương đa cơ quan.

Ngay khi vào viện, bệnh nhân đã được hội chẩn toàn viện và hội chẩn cùng bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy, với chẩn đoán: xuất huyết mức độ nặng, sốc, tổn thương đa cơ quan (hô hấp, gan , thận, rối loạn đông máu) ở ngày thứ 5.

Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực với việc cho thở máy, kiểm soát dịch, chống sốc, lọc máu liên tục, thay huyết tương cấp cứu. Mặc dù thế, tình trạng sốc của bệnh nhân tiếp tục tiến triển nặng, suy đa cơ quan nặng.

Trước tình huống này, các y bác sĩ đã quyết định can thiệp đồng thời ECMO, lọc máu liên tục và thay huyết tương cùng nhiều biện pháp tích cực khác.

Thượng tá, bác sĩ Vũ Đình Ân - Phó Chủ nhiệm Khoa Hồi sức tích cực cho Người lao động biết: "Bệnh nhân sốt xuất huyết chỉ định đặt ECMO rất ít nhưng đây là tình huống không đặt thì tử vong. Nếu đặt thì tăng thêm độ nặng bởi sốt xuất huyết nặng nó đã gây rối loạn đông máu. Để xử lý các bác sĩ đã vừa chạy ECMO, vừa thay máu, lọc máu liên tục. Đồng thời, kiểm soát từng về về đông chảy máu, thiếu gì bù đó".

Sau 47 ngày điều trị với 10 ngày chạy ECMO, lọc máu liên tục 12 lượt (thông thường chỉ 2-3 lượt), thay huyết tương cấp cứu 14 lượt với tổng thể tích huyết tương thay thế là 56 lít, tương đương 280 đơn vị huyết tương tươi. Bên cạnh đó, bệnh nhân còn dược truyền thêm hồng cầu lắng, số lượng lớn tiểu cầu (20 đơn vị).

Hiện bệnh nhân đã hồi phục chức năng gan, thận, hô hấp, cải thiện các xét nghiệm nên được xuất viện về nhà tiếp tục theo dõi và tái khám theo chỉ định.

Đại tá, TS-BS Trương Đình Cẩm, Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM), thông tin: "Bệnh nhân Phước đã mắc sốt xuất huyết rất nặng vì sốc nhiễm trùng chồng lấn, da nổi vân đá (thường khó qua), có những thời điểm, chúng tôi tưởng không giữ được bệnh nhân bởi bệnh bởi nhiều phương pháp được đặt ra. Tuy nhiên, qua 47 ngày gian nan, bệnh nhân đã được cứu sống. Kết quả này ngoài sự nỗ lực cứu chữa của bác sĩ mà còn có nghị lực sống và sự động viên của gia đình người bệnh".

PN (Nguoiduatin.vn)