Sản phụ vỡ tử cung khiến thai nhi lạc vào ổ bụng, ca tai biến sản khoa 'nghìn cân treo sợi tóc'

Vết thủng dài 15cm ở tử cung của thai phụ khiến em bé sắp sinh chui ra và nằm trong ổ bụng cùng với bọc ối, đặt hai mẹ con trong tình thế nguy kịch.

Ngày 7/2, Bệnh viện Hùng Vương (TP.HCM) cho biết các bác sĩ vừa cấp cứu thành công một trường hợp thai “chui” ra ổ bụng do vỡ tử cung. Bệnh nhân là thai phụ H.A.N (41 tuổi, ngụ tại huyện Đức Hoà, tỉnh Long An), nhập viện cấp cứu ở tuần thai thứ 32 trong tình trạng đau bụng.

Khai thác bệnh sử, chị N. đang mang thai lần 2. Khi thai được 12 tuần, chị đã có triệu chứng đau bụng nhưng đi khám ở địa phương không phát hiện bất thường. Đến trưa ngày 4/2, tình trạng đau bụng nặng khiến chị phải nhập viện cấp cứu.

Tại Bệnh viện Hùng Vương, các bác sĩ siêu âm và xác định thai nhi nằm trong bọc ối nhưng bọc ối không nằm trong tử cung mà nằm ngoài ổ bụng. Sau chẩn đoán, các bác sĩ nhận định tình trạng của mẹ con thai phụ đang nguy cấp, các bác sĩ đã thực hiện cuộc mổ khẩn cấp.

“Khi mổ chúng tôi phát hiện vết thủng ở đáy tử cung của thai phụ dài 15cm. Đây cũng là vị trí bọc ối chứa thai nhi chui ra ổ bụng” - BS.CK2 Huỳnh Xuân Nghiêm, Phó giám đốc Bệnh viện Hùng Vương, người trực tiếp tham gia kíp mổ nói.

Cũng theo bác sĩ Nghiêm, thai phụ được xác định mắc bệnh lý nhau cài răng lược, đây là nguyên nhân khiến tử cung bị thủng. Ca mổ gặp nhiều khó khăn khi nhau cài răng lược gây bám dính phức tạp khiến bệnh nhân mất gần 4 lít máu trong khi mổ.

Ê kíp phải bơm bù máu, huyết tương trong suốt quá trình phẫu thuật. Bé gái nặng 2,2kg đã được bắt thành công ra khỏi bụng mẹ. 3 ngày sau phẫu thuật sức khỏe của mẹ và bé đều ổn định.

BS Xuân Nghiêm cho biết, đây là trường hợp thai trong ổ bụng do vỡ tử cung mạn tính. Bọc ối chứa thai có thể đã thoát vị nhiều tuần trước khi phát hiện. Trường hợp này rất hiếm gặp, may mắn là dây rốn vẫn bám chặt vào nhau thai giúp bé duy trì dinh dưỡng dù đã nằm ngoài tử cung.

PGS.TS Hoàng Thị Diễm Tuyết, Giám đốc Bệnh viện Hùng Vương cho biết, đây là trường hợp rất hiếm, cả mẹ và con đều có nguy cơ gặp nguy hiểm. Trước tình huống như vậy, vai trò của chẩn đoán hình ảnh khi bệnh nhân đến cấp cứu là rất quan trọng, giúp đưa ra những quyết định điều trị kịp thời.

PN (Nguoiduatin.vn)