Hy hữu ở Việt Nam: 40 năm mang cơ quan sinh dục cả nam và nữ

Người bệnh có hình thể là nữ, có buồng trứng, có âm vật và tinh hoàn ẩn ở vùng bẹn trái. Sau gần 40 năm không can thiệp, bệnh nhân bất ngờ phát hiện bị ung thư tinh hoàn.

Ngày 30-5, Người lao động dẫn thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy (TP HCM) cho hay vừa điều trị thành công 1 trường hợp bị ung thư tinh hoàn ẩn trong cơ thể bệnh nhân lưỡng giới. Đây được xem là trường hợp đầu tiên tại Việt Nam bị lưỡng giới với bộ nhiễm sắc thể khảm 46, XX/46, XY trên bệnh nhân lớn tuổi bị ung thư tinh hoàn được phát hiện và phẫu thuật - hóa trị.

Bệnh nhân là A. (40 tuổi, ngụ Đồng Nai), có hình thể bên ngoài giống nữ. Người nhà cho biết khi A. 3 tuổi đã phát hiện có tinh hoàn trái trong ống bẹn và đến 1 bệnh viện nhi kiểm tra. Từ đó đến nay, A. không tái khám hay can thiệp gì thêm và cũng chưa từng có kinh nguyệt.

10 ngày trước khi nhập viện, A. thấy vùng bẹn trái bắt đầu lớn dần và đau nhiều. A. đã đi khám tại 1 bệnh viện địa phương trước khi được chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy.

Kết quả thăm khám cho thấy ngực của bệnh nhân không phát triển; âm vật phì đại, có môi lớn 2 bên; không có âm đạo; không có kinh, miệng niệu đạo ngoài bình thường. Khối bướu vùng bẹn bìu trái khoảng 5x8 cm, mật độ chắc, không di động, ấn đau ít.

Trao đổi với VietNamNet, bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Trọng Trí, Khoa Ngoại Tiết niệu, Bệnh viện Chợ Rẫy, đánh giá đây là trường hợp cực kỳ hiếm gặp, bị ung thư tinh hoàn ẩn trên bệnh nhân lưỡng giới thật thể khảm.

Ê-kíp điều trị đã hội chẩn đa chuyên khoa và quyết định phẫu thuật cắt bướu tinh hoàn bên trái. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện bệnh nhân còn có buồng trứng bên phải và không có tử cung.

Kết quả giải phẫu bệnh là bướu ác tinh hoàn (seminoma - một dạng ung thư tế bào mầm ở tinh hoàn, thường gặp ở nam giới trẻ tuổi). Khi có kết quả giải phẫu bệnh, bệnh nhân đã được hóa trị hỗ trợ 6 chu kỳ và đều có đáp ứng tốt.

Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy chia biết, có thể xem đây là trường hợp lưỡng giới với bộ nhiễm sắc thể khảm 46, XX/46, XY đầu tiên trên bệnh nhân ung thư tinh hoàn được phát hiện và điều trị tại Việt Nam.

Theo bác sĩ, ung thư tinh hoàn là trường hợp rất thường gặp ở những trường hợp mà tinh hoàn còn ẩn trong ổ bụng, đặc biệt ở các trường hợp rối loạn giới tính như có đồng thời 2 cơ quan sinh dục trên một cơ thể. 

Do đó, nếu người bệnh gặp tình huống tương tự, không nên ngần ngại mà cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa tiết niệu để được thăm khám, kiểm tra, đánh giá kịp thời. Từ đó, tránh được những hậu quả nặng nề có thể xảy ra, đặc biệt là nguy cơ ung thư hóa rất cao với trường hợp tinh hoàn ẩn trong ổ bụng.

Bác sĩ Trần Trọng Trí cho biết, lưỡng giới thật thể khảm là tình trạng rối loạn biệt hóa giới tính, có đặc điểm là sự hiện diện đồng thời cơ quan sinh dục nam và nữ trên cùng cá thể với tỉ suất là 1/100.000 trẻ sinh sống. Lưỡng giới thật thể khảm là dạng bất thường rất hiếm gặp. Thể khảm được cho là kết quả của sự hợp nhất trứng đã thụ tinh với một thể cực của nó, hai nhân hoặc thụ tinh đôi.

Trường hợp thể khảm đầu tiên được ghi nhận năm 1962 với lưỡng giới thật, một buồng trứng và một tuyến sinh dục lưỡng tính. Tính đến nay có trên 50 trường hợp được ghi nhận là lưỡng giới thật và phát triển bướu ở lưỡng giới thật là dưới 10 trường hợp, ghi nhận trên Phụ nữ & Pháp luật.

PN (SHTT)